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发布日期:2026-05-05 22:31    点击次数:90
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碳酸氢钠是一种弱碱,临床中常用碳酸氢钠打针液措置代谢性酸中毒、碱化尿液或中庸胃酸。

今天 界小药就和全球盘货一下碳酸氢钠打针液的临床用法和郑重事项。

顺应症和用法看这里

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1、调养代谢性酸中毒时,轻至中度以口服为宜,重度代谢性酸中毒则应静脉滴注。静脉滴注所需剂量按下式筹画:补碱量(mmol)=(-2.3-执行测得的剩余碱值)×0.25×体重(kg)。

除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给筹画剂量的1/3-1/2,4-8小时内滴注达成。心肺复苏抢救时初度1mmol/kg,以后把柄血气分析成果调治用量。

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静脉用药还应郑重下列问题:①静脉欺诈的浓度范围为1.5%(等渗)至 8.4%;②应从小剂量启动,把柄血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;③短时辰多量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。

当用量跳跃每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力着落以致颅内出血,此更生儿及2岁以下赤子更易发生。故以5%溶液输注时,速率不可跳跃8mmol/min钠。

但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。另外,静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的调养作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒 [1] 。

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2、碱化尿液。用于尿酸性肾结石的退守;减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血时珍惜血红卵白千里积在肾小管。碱化尿液,成东说念主:口服初度4g,以后每4小时1-2g。静脉滴注,2-5mmol/kg,4-8小时内滴注达成。赤子:口服,逐日按体重1-10mmol/kg [1] 。

3、当作制酸药,口服调养胃酸过多引起的症状。但(点击得到竣工用药信息)禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸响应产生多量二氧化碳,导致急性胃彭胀以致胃冲突 [1] 。

3种情况禁用

因是碱性物资,静脉用药会径直影响血液的酸碱均衡,因此以下3种情况不可静脉给药:

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(1)代谢性或呼吸性碱中毒;

(2)因吐逆或捏续胃肠负压吸指引致多量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;

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(3)低钙血症时,因本品引起碱中毒可加剧低钙血症发达。

3种情况慎用

静脉用时,钠离子会径直影响血液的电解质均衡,因此以下3种情况需慎用:

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(1)少尿或无尿时,因钠剂会加多钠负荷;

(2)患者有钠潴留并有水肿时,如肝硬化、、肾功能不全、妊娠高血压详细征;

(3)患者存在时,钠负荷加多可能会加多血容量进而加剧病情。

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界小药在科室开「碳酸氢钠」时,遭受过以下问题:

➤葡萄糖加碳酸氢钠,是配伍禁忌吗?

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➤碳酸氢钠为何还能用来调养痛风?

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参考文件:

[1]碳酸氢钠打针液 药品讲明书 国药准字H11020789.